تم مناقشة رسالة الدبلوم العالي في كلية الطب بجامعة تكريت تحت عنوان (استكشاف العلاقة بين الاورام الليفية الرحمية ونتائج الحمل بين النساء المترددات الى مستشفى تكريت التعليمي) للطالبة (رشا خميس محمد الدليمي) على منصة قاعة المناقشات المركزية يوم الاربعاء الموافق ٩/١٨ اظهرت هذه الدراسة الحالية بالورم العضلي الأملس الرحمي هو أحد الأورام الحميدة الأكثر شيو ًعا في الجهاز التناسلي
للأنثى. يتطور من العضلات الملساء للرحم. يصيب 20-40% من النساء، على الرغم من أن نسبة حدوثه خلال فترة الحمل هي 0.1-3.9%. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم النتائج التوليدية للمرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية وعواقبها.الدراسة الحالية هي دراسة مقطعية أجريت في قسم التوليد في مستشفى تكريت التعليمي في مدينة تكريت، في الفترة من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 يونيو 2024. عينة مناسبة من 50 امرأة حامل مصابة بالورم الليفي الرحمي في الثلث الثالث من الحمل.
تشمل معايير الشمول؛ النساء الحوامل المصابات بأورام ليفية رحمية موثقة تم
تشخيصهن قبل الولادة أو قبل الولادة، في سن الإنجاب (18-45 سنة)، مع أي ولادة. تم استبعاد أي نساء حوامل خضعن لعملية قيصرية سابقة، أو جراحة في الرحم أو عنق الرحم، أو تشوه
الرحم، أو حالات مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. تم جمع البيانات عن طريق مقابلة مباشرة مع النساء الحوامل، مع أخذ معلومات حول
المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية، وتاريخ ما قبل الولادة، وأثناء الولادة، وبعد الولادة، وعدد وحجم وخصائص الأورام الليفية. تم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عمر الحمل، وتقييد نمو الجنين، وموقع الورم الليفي، وحجمه. تم الحصول على الموافقة المستنيرة
الشفهية والكتابية بشكل فردي من جميع المشاركين. معظم الحالات كانت لديها ورم ليفي رحمي واحد 40 (80%)، يليه أورام ليفية متعددة
10 (%20). كانت معظم الأورام الليفية موجودة في الخلف 33 (66%)، تليها الموقع الأمامي 17 (%34)؛ تقع في جسم الرحم 32 (64%)، قاع 15 (30%) وبالقرب من عنق الرحم 3 (6%). تم العثور على داخل الجدار بين 34 (68%)، وتحت المصلية 8 (16%)، وتحت المخاطية 8 (%16). كان حجم الورم الليفي الرحمي أقل من 5 سم بين 25 (50%)، و5-10 سم بين 24 (%28)، و> 10 سم بين 1 (2%). معظم النساء الحوامل خضعن لعملية قيصرية 26 (52%)، والإجهاض التلقائي بين 2 (4%)، وتاريخ النزيف المهبلي المبكر بين 2 (4%)، وسوء الولادة بين 14 (%28)، والنزف قبل الولادة 11 (22). %)، نزيف ما بعد الولادة بين 22 (44%)، آلام في
البطن التي تحتاج إلى دخول وجدت بين 2 (4%)، نقل الدم وجدت بين 8 (16%). كانت النتيجة السيئة في الفترة المحيطة بالولادة، درجة أبغار ≥ 7 في دقيقة واحدة
وجدت بين 13 (26%)، درجة أبغار ≥ 7 في 5 دقائق 3 (6%)، دخول الأطفال حديثي الولادة 10 (%20)، انخفاض الوزن عند الولادة 16 (32%) ، الولادة المبكرة 7 (14%). يعد نقل الدم
أكثر شيو ًعا بشكل ملحوظ بين أولئك الذين يعانون من ورم ليفي يتراوح حجمه بين 5 و10 سم مقارنة بـ <5 سم؛ 8(33.3%)، 0 (0%) على التوالي. لم يتم العثور على اختلاف في نتائج الولادة فيما يتعلق بالاختلاف في عدد الأورام الليفية الرحمية.
ارتبط انخفاض الوزن عند الولادة 6 (60%) بشكل كبير بالأورام الليفية المتعددة.
ارتبطت الولادة المبكرة 4 (16.7%) بشكل ملحوظ بحجم الورم الليفي الرحمي . هناك حاجة إلى فحص دقيق لتشخيص الورم الليفي الرحمي أثناء الحمل لتقليل النتائج غير المواتية للأمهات والأطفال حديثي الولادة
علما ان لجنة المناقشة تألفت من:
أ.د اسراء هاشم عبد الكريم ....رئيسا
أ.م.د مصريه رشاد حسين .....عضوا
أ.م.د سراب صالح جاسم .....عضوا
أ.د نبيله كامل يعقوب ...عضوا ومشرفا
